Home

Связь системной эндотелиальной дисфункции с развитием легочной гипертензии у детей с хронической бронхолегочной патологией

23 Декабрь 2010
Автор: Агапитов Л.И., Белозеров Ю.М., Мизерницкий Ю.Л.

  Индекс УДК: 616.23/.24‑053.2‑06:616.24‑008.331.1:611.018.74 | Страницы: 58-62 | Полный текст  | Скачать PDF 

Аннотация:

Обследовано 180 здоровых и 359 детей, страдавших тяжелой бронхиальной астмой, заболеваниями с формированием бронхоэктазов и гиперчувствительным пневмонитом. Изучалась сосудодвигательная функция эндотелия на основе измерения реакции плечевой артерии на реактивную гиперемию. Максимальная эндотелийзависимая вазодилатация у больных с легочной гипертензией была достоверно меньше, чем у здоровых. Тотальная эндотелийзависимая вазодилатация и коэффициент чувствительности эндотелия к напряжению сдвига у больных с легочной гипертензией были достоверно меньше, чем у таких же пациентов с нормальным давлением в легочной артерии и здоровых детей. Установлена отрицательная корреляция показателей эндотелийзависимой вазодилатации со средним давлением в легочной артерии. Показано, что функциональное состояние эндотелия играет важную роль в патогенезе легочной гипертензии, независимо от характера заболевания. Факторами риска легочной гипертензии у детей с хронической бронхолегочной патологией являются значение максимальной эндотелийзависимой вазодилатации менее 10 %, показатель тотальной эндотелийзависимой вазодилатации менее 850%∙с, значение коэффициента чувствительности эндотелия к напряжению сдвига менее 25.

Ссылки на авторов: 

Агапитов Леонид Игоревич
Канд. мед. наук, с.н.с. отдела патологии сердечно‑сосудистой системы Московского НИИ педиатрии и детской хирургии; e‑mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
Ю.М. Белозеров, Ю.Л. Мизерницкий
Московский НИИ педиатрии и детской хирургии (125412, г. Москва, ул. Талдомская, 2)

  1. Белозеров Ю.М. Детская кардиология. М.: МЕДпресс-информ, 2004. 400 с.
  2. Геппе Н.А., Розинова Н.Н., Волков И.К., Мизерницкий Ю.Л. Классификация клинических форм бронхолегочных заболеваний у детей. М.: Российское респираторное общество, 2009. 18 с.
  3. Alzeer A.H., Al-Mobeirek A.F., Al-Otair H.A. et al., Right and left ventricular function and pulmonary artery pressure in patients with bronchiectasis // Chest. 2008. Vol. 133, No. 2. P. 468–743.
  4. Barr R., Mesia-Vela S., Austin J.H.M. Impaired flow-mediated dilation is associated with low pulmonary function and emphysema in ex-smokers. The emphysema and cancer action project (EMCAP) study // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2007. Vol. 176,
    No. 12. P. 1200–1207. 
  5. Celermajer D.S., Sorensen K.E., Gooch V.M. et al. Non-invasive detection of endothelial dysfunction in children and adults at risk of atherosclerosis // Lancet. 1992. Vol. 7, No. 340. P. 1111–1115.
  6. Eickhoff P., Valipour A., Kiss D. Determinants of systemic vascular function in patients with stable chronic obstructive pulmonary disease // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2008. Vol. 178. P. 1211–1218.
  7. Galie N., Torbicki A., Barst R. et al. Guidelines on diagnosis and treatment of pulmonary arterial hypertension. The task force on diagnosis and treatment of pulmonary arterial hypertension of the European Society of Cardiology // Eur. Heart. J. 2004. Vol. 25. P. 2243–2278.
  8. Jankov R.P., Luo X.P., Cabacungan J. et al. Endothelin-1 and O2 mediated pulmonary hypertension in neonatal rats: a role for products of lipid peroxidation // Pediatr. Respir. 2000. Vol. 48. P. 289–298.
  9. Jarvisalo M.J., Ronnemaa T., Volanen I. et al. Brachial artery dilatation responses in healthy children and adolescents // Am. J. Physiol. Heart Circ. Physiol. 2002. Vol. 282. P. H87–H92.
  10. Kitabatake A., Inoue M., Asao M. et al. Noninvasive evaluation of pulmonary hypertension by a pulsed Doppler technique // Circulation. 1983. Vol. 68. Р. 302–309.
  11. Mantel V., Haensel W. Statistical aspects on the analysis of data from the retrospective study of disease// J. Nat. Cancer Inst. 1959.
    Vol. 22, No. l 6. P. 719–748.
  12. Moro L., Pedone C., Scarlata S. et al. Endothelial dysfunction in chronic obstructive pulmonary disease // Angiology. 2008. Vol. 59, No. 3. P. 357–364.
  13. Simova I., Denchev S. Endothelial functional and structural impairment in patients with different degrees of coronary artery disease development // Heart Vessels. 2008. Vol. 23. P. 308–315.
  14. Takeki S., Kumiko H., Mitchell S.V. Metabolic syndrome, endothelial dysfunction, and risk of cardiovascular events: the Northern Manhattan Study (NOMAS) // Am. Heart J. 2008. Vol. 156, No. 2. P. 405–410.
  15. Wolff B., Lodziewski S., Bollmann T. et al. Impaired peripheral endothelial function in severe idiopathic pulmonary hypertension correlates with the pulmonary vascular response to inhaled iloprost // Am. Heart J. 2007. Vol. 153, No. 6. P. 1088.

ИЗДАТЕЛЬСТВО: Медицина ДВ

Год основания: 1997  |  Выпусков в год: 4, Статей в выпуске: 30  |  ISSN печатной версии: 1609-1175  |  Подписной  индекс: 18410 (Агентство “Роспечать”)  |  Тираж: 1000 экз.

 

Close Panel