Home

Профилактика и лечение боли в периоперационном периоде у больных с вентральными грыжами и сопутствующим ожирением

25 Февраль 2012
Автор: Неймарк М.И., Киселев Р.В., Плотников Е.С.

  Индекс УДК: [616‑089.168.1‑06:616‑007.43:616‑056.25]‑089.5 | Страницы: 30-33 | Полный текст  | Скачать PDF 

Аннотация:

Обследовано 42 больных с индексом массы тела более 40 кг/м2, которым было выполнено грыжесечение по поводу вентральной грыжи и абдоминопластика. 23 пациента (1‑я группа) оперированы в условиях многокомпонентной сбалансированной анестезии на основе низкопоточной ингаляции севофлурана в комбинации с атаралгезией, а в послеоперационном периоде анальгезия достигалась парентеральным введением опиатов в комбинации с нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП). Во 2‑й группе (19 пациентов) вмешательства выполнялись в условиях комбинированной анестезии на основе сочетания низкопоточной ингаляции севофлурана и грудной эпидуральной анальгезии, которая обеспечивала послеоперационное обезболивание в сочетании с парентеральным введением НПВП. Показано, что применение комбинированной анестезии в сочетании с послеоперационной эпидуральной анальгезией наропином способствует более быстрому пробуждению и активации больных, более полноценной анальгезии, меньшему количеству послеоперационных осложнений в сравнении с многокомпонентной сбалансированной анестезией в сочетании с системным введением наркотических анальгетиков и НПВП в послеоперационном периоде.

Ссылки на авторов: 

М.И. Неймарк
Алтайский государственный медицинский университет (656038, г. Барнаул, пр‑т Ленина, 40),
Киселев Роман Владимирович
канд. мед. наук, врач‑ординатор отделения анестезиологии и реанимации НУЗ ОКБ на ст. Барнаул ОАО РЖД; e‑mail: fincher‑Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
Е.С. Плотников
Отделенческая клиническая больница на ст. Барнаул ОАО РЖД (656038, г. Барнаул, ул. Молодежная, 20)

  1. Белоконев В.И., Пушкин С.Ю., Ковалева З.В. Пластика брюшной стенки при вентральных грыжах комбинированным способом // Хирургия. 2000. № 8. С. 24–26.
  2. Дерюгина М.С. Отдаленные результаты лечения гигантских грыж после акушерско-гинекологических операций // Хирургия. 1997. № 6. С. 62–63.
  3. Неймарк М.И., Киричук О.А., Клыжина Е.А. Профилактика сердечно-сосудистых осложнений в хирургии аорты и ее ветвей // Общая реаниматология. 2008. № 2. С. 62–68.
  4. Неймарк М.И., Киселев Р.В. Оптимизация респираторной поддержки у больных с морбидным ожирением // Пленум правления Федерации анестезиологов и реаниматологов России: тезисы докладов. Геленджик, 2011. С. 113–114.
  5. Овечкин А.М. Профилактика послеоперационного болевого синдрома. Патогенетические основы и клиническое применение: автореф. дис. … д-ра мед. наук. М., 2000. 22 с.
  6. Рудин Э.П., Богданов А.В., Шевченко В.П. Лечение послеоперационных вентральных грыж // Вестн. хирургии. 1990. № 12. С. 76–78.
  7. Тимербулатов В.М., Попов О.С., Попова О.В., Сорокина В.О. Абдоминопластика при операциях по поводу вентральных грыж // Хирургия. 2006. № 4. С. 24–27.
  8. Федоров В.Д., Адамян А.А., Гогия Б.Ш. Лечение больших и гигантских послеоперационных вентральных грыж // Хирургия. 2000. № 1. С. 11–14.
  9. Ферранте М., Вейд Бонкор Т. Послеоперационная боль: руководство / пер. с англ. М.: Медицина, 1998. 715 с.
  10. Яшков Ю.И. Вертикальная гастропластика у больных с морбидным ожирением. автореф. дис. … д-ра мед. наук. М.,1999. 22 с.
  11. Dumanian G.A., Denham W. Comparison of repair techniques for major incisional hernias //Am. J. Surg. 2003. Vol. 185. P. 61–65.
  12. Pandazi A., Bourlioti A., Kostopanagiotou A. Bispectral index (BIS) monitoring obese patients undergoing gastric bypass surgery: experience in 23 patients // Obes. Surg. 2005. Vol. 15, No. 1. P. 58.
  13. Soderberg M., Thomson D., White T. Respiration, circulation,and anaesthetic management in obesity. Investigation beforeand after jejunoileal bypass // Acta Anaesth. Scand. 1977. Vol. 21. P. 55–61.
  14. Szezerba S.R., Dumanian G.A. Definitive surgical treatment of infected or exposed ventral hernia mesh // Ann. Surg. 2003. Vol. 237, No. 3. P. 437–441.
  15. Vaughan R., Dauer S., Wise L. Effect of position (semirecumbent versus supine) on postoperative oxygenation in markedly obese subjects // Anesth. Analg. 1976. Vol. 55. P. 37–41.

ИЗДАТЕЛЬСТВО: Медицина ДВ

Год основания: 1997  |  Выпусков в год: 4, Статей в выпуске: 30  |  ISSN печатной версии: 1609-1175  |  Подписной  индекс: 18410 (Агентство “Роспечать”)  |  Тираж: 1000 экз.

 

Close Panel