Home

Способ профилактики нарушений регуляции сердечного ритма в ходе выполнения лапароскопических оперативных вмешательств

21 Май 2012 Автор: Голубев А.А., Зуева В.А., Артемов В.В., Еремеев А.Г., Попов С.Г

  Индекс УДК: 616.381‑072.1 ‑089.168.1‑06:616.12‑008.138‑084 | Страницы: 95-98 | Полный текстСкачать PDF 

Аннотация:

С помощью кардиоинтервалографии изучали степени стрессорности напряженного карбоксиперитонеума в ходе лапароскопических оперативных вмешательств. Исходно регистрировалась вегетативная нормотония. На высоте карбоксиперитонеума выявлялась избыточность центральных (гипоталамических) и симпатических влияний на регуляцию сердечного ритма. Через 5 мин. после десуфляции отмечалось снижение симпатического доминирования. Через 15 мин. после десуфляции выявлен сдвиг вегетативного равновесия в парасимпатическую сторону с развитием у 10 % пациентов нарушений сердечного ритма. Обнаруженные изменения кардиоинтервалограмм связаны с расстройством газового состава крови и кислотно-щелочного равновесия, а также перераспределением крови в кровеносном русле, вызванным влиянием карбоксиперитонеума. Обсуждаются пути минимизации этого негативного влияния с использованием авторской разработки оригинальной модели инсуффлятора.

Ссылки на авторов:

Голубев Александр Александрович
канд. мед. наук, доцент кафедры госпитальной хирургии с курсом урологии ТГМА, e-mail: tver. Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
А.А. Голубев, В.А. Зуева, А.Г. Еремеев, С.Г. Попов

Тверская государственная медицинская академия (170100, г. Тверь, ул. Советская, 4)
В.В. Артемов
ООО «ЭФА-медика» (198504, г. Санкт-Петербург, Старый Петергоф, а/я 63)

  1. Баулин А.А., Середин С.А., Кваснов А.Е. и др. Сравнение непосредственных результатов различных вариантов техники холецистэктомий // Эндоскоп. хирургия. 2009. № 1. С. 9–10.
  2. Винник Ю.С. Применение лапаролифта для выполнения эндоскопических операций у больных панкреонекрозом с высоким операционным риском // Эндоскоп. хирургия. 2006. № 2. С. 27–28.
  3. Воронов С.Н., Голубев А.А., Еремеев А.Г. и др. Способ оценки состояния системы гемостаза на основе комплексного обследования перед выполнением лапароскопических вмешательств // Гастроэнтерология Санкт-Петербурга. 2007.
    № 1–2.
  4. Голубев А.А. Способ создания контролируемого ненапряженного карбоксиперитонеума, снижающего неблагоприятные влияния высокого внутрибрюшного давления на регуляцию сердечного ритма // Альманах института хирургии имени А.В. Вишневского. 2011. Т. 6, № 1. С. 16.
  5. Голубев А.А., Еремеев А.Г., Волков С.В и др. Влияние напряженного карбоксиперитонеума на газовый состав и КЩС крови пациентов при выполнении лапароскопической холецистэктомии // Центрально-Азиатский медицинский журнал. 2010. Т. XVI, прил. 3. С. 22–24.
  6. Ивашкин В.Т. Болезни печени и желчевыводящих путей: руководство для врачей. М.: М-Вести, 2005. 536 с. 
  7. Малков И.С. Эндохирургические методы в комплексном лечении острого разлитого перитонита: дис. д-ра мед. наук. Казань, 2000. 257 с.
  8. Мальчиков А.Я., Сигал З.М. Интраорганная гемопульсомоторооксидинамика при лапароскопических операциях // Эндоскопическая хирургия. 2006. № 2. С. 81–82. 
  9. Хитарьян А.Г., Лангода Н.В., Завгородняяя Р.Н. и др. Пути прогнозирования и профилактики послеоперационных осложнений лапароскопической холецистэктомии у больных с сопутствующей кардиореспираторной патологией // Эн-
    доскоп. хирургия. 2011. № 1. С. 56.
  10. Шпак Л.В. Кардиоинтервалография и ее клиническое значение: учебно-методическое пособие. Тверь: Фактор, 2002. 232 с.
  11. Barbosa Barros M., Lozano F.S., Queral L. Vascular injuries during gynecological laparoscopy – the vascular surgeon›s advice // San Paulo Med. J. 2005. No. 123 (1). P. 38–41.
  12. Giuseppe B., Stefan S., Anna M.M. Laparoscopic cholecystectomy for severe acute cholecystitis. A meta-analysis of results // Surg. Endosc. 2008. Vol. 22. P. 8–15.
  13. Halverson A. Evaluation of mechanism of increased intracranial pressure with insufflation // Surg. Endosc. 1998. Vol. 12. P. 266–269.
  14. Jakimowiez J., Stultiens G., Smulders F. Laparosсopic insufflation of the abdomen reduces portal venous flow // Surg. Endosc. 1998. Vol. 12. P. 129–132.
  15. Mujicic E., Duric A., Radovanovic J. Influence of CO2 pneumoperitoneum on liver function // Med. Arc. 2006. No. 60 (2). P. 87–89.

ИЗДАТЕЛЬСТВО: Медицина ДВ

Год основания: 1997  |  Выпусков в год: 4, Статей в выпуске: 30  |  ISSN печатной версии: 1609-1175  |  Подписной  индекс: 18410 (Агентство “Роспечать”)  |  Тираж: 1000 экз.

 

Close Panel