Home

Неабляционное лазерное облучение как метод профилактики рецидивов грыж межпозвонковых дисков пояснично-крестцового отдела позвоночника

Автор: Басков В.А., Дракин И.А., Древаль О.Н., Басков А.В., Шехтер А.Б., Соболь Э.Н., Дракин А.И.

  Индекс УДК: 616.832-007.43-085.849.19 | Страницы: 29–31 | Полный текст статьи. PDF файл | Скачать PDF 

Аннотация:

Введение. Цель исследования – оценка эффективности неабля ционного лазерного излучения для профилактики рецидивов грыж межпозвонковых дисков после микродискэктомии. Материал и методы. Проанализированы данные 257 пациентов с грыжами дисков поясничного отдела позвоночника, опериро ванных в ЦКБ № 1 ОАО «РЖД» с 2005 по 2010 г. В 159 случаях после микродискэктомии выполнялось пункцонное лазерное облучение пульпозного ядра. Срок наблюдения – от 3 до 8 лет. Результаты исследования. Оперированные демонстрировали улучшение качества жизни и снижение интенсивности боле вого синдрома, интенсивнее выраженные после комплексного лечения. Рецидивы грыж диска зарегистрированы в 19 наблю дениях, в том числе в 9 – после операции и лазерного облуче ния. Чаще рецидивы регистрировались в отдаленном послео перационном периоде (более 2 лет). При выполнении лазер ного облучения отмечена тенденция к ранним рецидивам, без выполнения – к поздним. Обсуждение полученных данных. В целом, частота рецидивов после стандартной микродискэктомии значительно превы шала таковую после комплексного лечения с использованием лазера, что позволяет рекомендовать этот метод для профи лактики рецидивов грыж межпозвонковых дисков.

Ссылки на авторов:

В.А. Басков1, 2, И.А. Дракин1, 2, О.Н. Древаль1, А.В. Басков1, 2, А.Б. Шехтер3, Э.Н. Соболь4, А.И. Дракин2
1 Российская медицинская академия последипломного образования (125993, г. Москва, ул. Баррикадная, 2/1),
2 Научный клинический центр ОАО «РЖД» (125315, г. Москва, ул. Часовая, 20),
3 Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова (119992, г. Москва, ул. М. Трубецкая, 8),
4 Институт проблем лазерных и информационных технологий РАН (140700, г. Шатура, ул. Святоозерская, 1)
Дракин Иван Андреевич – врач-нейрохирург НКЦ ОАО «РЖД», аспирант кафедры нейрохирургии РМАПО; e-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.


1. Басков В. А., Древаль О. Н., Басков А. В. [и др.] Опыт исполь зования пункционной лазерной реконструкции межпозвон ковых дисков при лечении больных с дегенеративными забо леваниями позвоночника // Нейрохирургия. 2009. № 1. С. 80.
2. Лазерная инженерия хрящей / под. ред. В.Н. Баграташвили [и др.]. М.: Физматлит, 2006. 488 с.
3. Соболь Э.Н., Баум О.И., Омельченко А.И. [и др.] Перс пективные лазерные технологии модификации структуры и реконструкции тканей в отоларингологии, ортопедии и офтальмологии // Современные лазерно-информационные технологии. М.: Интерконтакт, 2015. С. 567–614.
4. Шехтер А.Б., Басков B.A., Захаркина O.Л. [и др.] Моделиро вание дегенеративных изменений межпозвонковых дисков (остеохондроза) у кроликов: макроскопическое и гистологи ческое изучение // Биомедицина. 2009. № 2. С. 41–69.
5. Aizawa T., Ozawa H., Kusakabe T. [et al.] Reoperation for recurrent lumbar disc herniation: a study over a 20-year period in a Japanese population // J. Orthop. Sci. 2012. Vol. 17. P. 107–113.
6. Cinotti G., Roysam G.S., Eisenstein S.M. [et al.] Ipsilateral recurrent lumbar disc herniation. A prospective, controlled study // J. Bone Joint Surg. Br. 1998. Vol. 80. P. 825–832.
7. Fakouri B., Shetty N.R., White T.C. Is sequestrectomy a viable alternative to microdiscectomy? A systematic review of the literature // Clin. Orthop. Relat. Res. 2015 Vol. 473, No. 6. P. 1957–1962.
8. Fritzell P., Knutsson B., Sanden B. [et al.] Recurrent versus primary lumbar disc herniation surgery: patient-reported outcomes in the Swedish spine register Swespine // Clin. Orthop. Relat. Res. 2015. Vol. 473, No. 6. P. 1978–1984.
9. Kim J.M., Lee S.H., Ahn Y. [et al.] Recurrence after successful percutaneous endoscopic lumbar discectomy// Minim. Invasive Neurosurg. 2007. Vol. 50. P. 82–85.
10. Leven D., Passias P.G., Errico T.J. [et al.] Risk factors for reoperation in patients treated surgically for intervertebral disc herniation: a subanalysis of eight-year SPORT data // J. Bone Joint Surg. Am. 2015. Vol. 97, No. 16. P. 1316–1325.
11. Li Z., Tang J., Hou S. [et al.] Four-year follow-up results of transforaminal lumbar interbody fusion as revision surgery for recurrent lumbar disc herniation after conventional discectomy // J. Clin. Neurosci. 2015. Vol. 22, No. 2. P. 331–337.
12. Oh J.T., Park K.S., Jung S.S. [et al.] Surgical results and risk factors for recurrence of lumbar disc herniation // Korean Journal of Spine. 2012. Vol. 9, No. 3. P. 170–175.
13. Parker S.L., Mendenhall S.K., Godil S.S. [et al.] Incidence of low back pain after lumbar discectomy for herniated disc and its effect on patient-reported outcomes // Clin. Orthop. Relat. Res. 2015. Vol. 473, No. 6. P. 1988–1999.
14. Suk K.S., Lee H.M., Moon S.H. [et al.] Recurrent lumbar disc herniation: result of operative management // Spine. 2001. Vol. 26. P. 672–676.
15. Swartz K.R., Trost G.R. Recurrent lumbar disc herniation // Neurosurg. Focus. 2003. Vol. 15. P. 10.

ИЗДАТЕЛЬСТВО: Медицина ДВ

Год основания: 1997  |  Выпусков в год: 4, Статей в выпуске: 30  |  ISSN печатной версии: 1609-1175  |  Подписной  индекс: 18410 (Агентство “Роспечать”)  |  Тираж: 1000 экз.

 

Close Panel