Home

Возможности диагностического алгоритма и малоинвазивных методов лечения пациентов с панкреонекрозом в зависимости от тяжести заболевания

Автор: Трубачева А.В., Долгих В.Т., Кузнецов Ю.В.

  Индекс УДК: 616.37-002.4-036.11-073.756.8-089-072.1 | Страницы: 33–37 | Полный текст статьи. PDF файл | Скачать PDF 

Аннотация:

Введение. Успех в лечении острого панкреатита в значительной степени обусловлен ранней диагностикой и применением высокотехнологичных малоинвазивных вмешательств. Материал и методы. Проведено ретроспективное изучение 105 случаев острого панкреатита (53 мужчины и 52 женщины в возрасте от 18 до 82 лет), потребовавших оперативного лечения. Результаты исследования. Информативность ультразвукового исследования зависела от тяжести заболевания и резко снижалась при тяжелом панкреонекрозе (более 60 % неинформативных исследований). Точность компьютерной томографии в раннем периоде заболевания была невысокой и возрастала по мере формирования очагов деструкции в поджелудочной железе. При легком и среднетяжелом панкреатите более 70 % пациентов были успешно пролечены малоинвазивными методами, при тяжелом панкреонекрозе эффективность малоинвазивных вмешательств снижалась до 7,4 %. Обсуждение полученных данных. Комплекс диагностических и лечебных методов, используемых в настоящее время, эффективен при легкой и средней степени тяжести острого панкреатита, у пациентов тяжелым панкреонекрозом он оказывается недостаточным, особенно в раннем периоде заболевания.

Ссылки на авторов:

А.В. Трубачева1, 2, В.Т. Долгих1, Ю.В. Кузнецов2
1 Омская государственная медицинская академия (644043, г. Омск, ул. Ленина, 12),
2 Новосибирский государственный медицинский университет (630091, г. Новосибирск, Красный пр-т, 52)
Долгих Владимир Терентьевич – д-р мед. наук, профессор, зав. кафедрой патфизиологии с курсом клинической патфизиологии ОГМА; e-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.


1. Бенсман В.М., Савченко Ю.П., Голиков И.В. [и др.]. Выбор тактических решений в хирургии крупноочагового инфицированного панкреонекроза // Хирургия. 2013. № 4. С. 38–42.
2. Дацюк А.И., Шлапак М.П., Титаренко Н.В., Дацюк Л.В. Десятилетний опыт профилактики и лечения синдрома полиорганной недостаточности при тяжелом остром панкреатите: анализ 223 случаев // Вестник интенсивной терапии. 2013. № 2. С. 19–26.
3. Деструктивный панкреатит и парапанкреатит / А.Д. Толстой, Р.А. Сопия, В.Б. Краснорогов [и др.]. СПб.: Спец. лит., 1999. 128 с.
4. Истомин Н.П., Белов И.Н., Егоров М.С. [и др.]. Применение лечебно-диагностического алгоритма для определения хирургической тактики у больных с панкреонекрозом // Хирургия. 2010. № 7. С. 6–13.
5. Кинжаева Е.С. Системная шкала в оценке полиорганной недостаточности при остром панкреатите // Российский медицинский журнал. 2006. № 1. С. 49–52.
6. Красильников Д.М., Абдульянов А.В., Бородин М.А. Оптимизация хирургического лечения больных панкреонекрозом // Анналы хир. гепатол. 2011. № 1. С. 66–71.
7. Панкреонекроз / Затевахин И.И., Цициашвили М.Ш., Будурова М.Д. [и др.]. М.: ВНИТИ, 2007. 224 с.
8. Панкреонекрозы / Савельев В.С., Филимонов М.И., Бурневич С.З. М.: МИА, 2008. 264 с.
9. Сандаков П.Я., Самарцев В.А., Минеев Д.А., Попов А.В. Оптимизация диагностики и хирургического лечения де‑ структивного панкреатита // Эндоскопическая хирургия. 2013. № 5. С. 3–10.
10. Akbal E., Demirci S., Koçak E. [et al.]. Alteration of platelet function and coagulation parameters during acute pancreatitis // Blood Coagul. Fibrinilysis. 2013. Vol. 24, No. 3. P. 243–246.
11. Dulce M., Cruz‐Santamaría, Taxonera C., Giner M. Update on pathogenesis and clinical management of acute pancreatitis // World J. of Gastrointestinal Pathophysiology. 2012. Vol. 3, No. 3. P. 60–70.
12. Frossard J.L., Steer M.L. Acute pancreatitis // Pastor Lancet. 2008. Vol. 371. P. 143–152.
13. Ma Q., Zhang M., Wang Z. The beneficial effct of resveratrol on severe acute pancreatitis // Ann. N.Y. Acad. Sci. 2011. Vol. 1215. P. 96–102.
14. Uhlmann D., Lauer H., Serr F., Witzigmann H. Pathophysiological role of platelet system in acute pancreatitis // Microvasc. Res. 2008. Vol. 76. P. 114–118.
15. Werner J. Multidrug strategies are effective in the treatment of severe experimental pancreatitis // Surgery. 2012. Vol. 151, No. 3. P. 372–381.

ИЗДАТЕЛЬСТВО: Медицина ДВ

Год основания: 1997  |  Выпусков в год: 4, Статей в выпуске: 30  |  ISSN печатной версии: 1609-1175  |  Подписной  индекс: 18410 (Агентство “Роспечать”)  |  Тираж: 1000 экз.

 

Close Panel