Home

Внезапная сердечная смерть и морфофункциональная диагностика предшествующих возрастных нейродистрофических изменений организма

Автор: Швалев В.Н., Рогоза А.Н., Тарский Н.А., Сергиенко В.Б., Аншелес А.А., Реутов В.П., Юдаев А.А.

  Индекс УДК: 616.12-036.886-02:616.12-06:616.8-073.584 | Страницы: 42–51 | Полный текст статьи. PDF файл | Скачать PDF 

Аннотация:

Представлены результаты морфофункциональных исследований механизмов патогенеза внезапной сердечной смерти (ВСС). Обосновывается гипотеза, что предрасположенность к ВСС определяется степенью денервационных изменений сердечно-сосудистой системы. Риск ВСС увеличивается в комплексе с прогрессированием ишемической болезни сердца и при наличии предшествующих изменений центральной нервной системы, а также нейродистрофических процессов в организме. Функциональная десимпатизация сердечно-сосудистой системы возникает в результате возрастных инволютивных изменений симпатического отдела вегетативной нервной системы в сочетании с частичной деафферентацией сердца. Методом спектрального анализа показано, что резкое снижение симпатической активности, чреватое ВСС, происходит значительно быстрее у пациентов с артериальной гипертензией. Вероятность внезапной смерти связана с социальным напряжением и эмоциональным статусом организма, и она повышается при наличии вредных привычек и депрессивных состояний.

Ссылки на авторов:

В.Н. Швалев1, А.Н. Рогоза1, Н.А. Тарский2, В.Б. Сергиенко1, А.А. Аншелес1, В.П. Реутов3,
А.А. Юдаев4
1 Институт клинической кардиологии имени А.Л. Мясникова Российского кардиологического научно-производственного комплекса (121552, г. Москва, ул. 3-я Черепковская, 15а),
2 Международный университет природы, общества и человека (141980, Московская область, г. Дубна, Университетская ул., 19),
3 Институт высшей нервной деятельности и нейрофизиологии РАН (117485, г. Москва, ул. Бутлерова, 5а),
4 Московский технологический университет (119454, г. Москва, пр-т Вернардского, 78)
Швалев Вадим Николаевич – д-р мед. наук, профессор-консультант РКНПК; e-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.


1. Абрайтис Р.И., Стропус Р.А. О перспективах изучения кон трактильности миокарда на секционном материале челове ка // Бюл. эксп. биол. и мед. 1981. Т. 91, № 1. С. 6–7.
2. Альбицкая К.В., Кучинская.Е.А., Хеймец Г.И. [и др.]. Со стояние симпатической иннервации миокарда по данным сцинтиграфии с 1231-метайодбензлгуанидином у пациентов с вазовагальными обмороками // Вестник аритмологии. 2007. № 50. С. 11–16.
3. Аншелес А.А., Щиголева Я.В., Сергиенко В.Б. [и др.]. Осо бенности перфузии и симпатической иннервации миокарда по данным однофотонной эмиссионной компьютерной томографии у пациентов с гипертрофической кардиоми опатией // Кардиологический вестник. 2016. № 1. С. 24–33.
4. Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю. Принципы рационального лечения сердечной недостаточности. М.: Медиа Медика, 2000. 122 с.
5. Бокерия Л.А., Ревишвили А.Ш., Неминущий Н.М. Внезапная сердечная смерть. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. 272 с.
6. Бэрнсток Дж., Коста М. Адренергические нейроны. Их ор ганизация, функция и развитие в периферической нервной системе. Минск: Наука и техника, 1979. 227 с.
7. Внезапная сердечная смерть. Национальные рекомендации по определению риска и профилактике внезапной сердечной смерти // Клиническая практика. 2012. № 4. С. 5–94.
8. Иркин О.И. Внезапная сердечная смерть: догоспитальный этап помощи // Медицина неотложных сост. 2006. № 4. С. 37–41.
9. Кактурский Л.В., Рыбакова М.Г., Кузнецова И.А. Внезапная сердечная смерть (морфологическая диагностика). СПб.: ГПАБ, 2008. 80 с.
10. Кеннон В., Розенблют А. Повышение чувствительности де нервированных структур. М.: Иностр. литерат., 1951. 262 с.
11. Коцюба А.Е., Старцева М.С., Черток В.М. Топохимия межъ ядерных интернейронов в стволе мозга человека при арте риальной гипертензии // Журнал неврологии и психиатрии им. C.C. Корсакова. 2015. Т. 115, № 11. С. 15–20.
12. Коцюба А.Е., Черток В.М. Распределение гемоксигеназы-2 в ядрах ствола головного мозга крысы // Морфология. 2012. Т. 142, № 6. С. 15–19.
13. Коцюба А.Е., Черток В.М., Коцюба Е.П. Сравнительная ха рактеристика серотонинергических нейронов в некоторых ядрах продолговатого мозга крыс // Цитология. 2011. Т. 53, № 6. С. 498–504.
14. Коцюба А.Е., Черток В.М., Черток А.Г. Возрастные особенности СО-опосредованной реакции пиальных артерий разного диаме тра у крыс // Бюл. эксперим. биол. и мед. 2016. № 11. С. 612–617.
15. Мотавкин П.А., Каредина В.С., Мухина Г.М. [и др.]. Влияние адреномиметиков и симпатолитиков на адренергические нервные волокна и тучные клетки твердой мозговой обо лочки // Морфология. 1977. № 5. С. 26–32.
16. Мотавкин П.А., Черток В.М. Борьба с нарушениями мозго вого кровообращения. М.: Знание, 1986. 64 с.
17. Мотавкин П.А., Черток В.М. Иннервация мозга // Тихооке анский мед. журнал. 2008. № 3. С. 11–23.
18. Мотавкин П.А. Черток В.М., Ломакин А.В. и [др.]. Воз растные изменения нервного аппарата сосудов головного и спинного мозга // Суд.-мед. экспертиза. 2012. № 3. С. 27–30.
19. Мотавкин П.А., Черток В.М., Шульга С.Д. Влияние ацетил холина на тучные клетки твердой мозговой оболочки // Бюл. эксперим. биол. и мед. 1979. Т. 87, № 5. С. 489–491.
20. Мясников А.Л. Гипертоническая болезнь и атеросклероз. М.: Медицина, 1965. 615 с.
21. Ноздрачев А.Д., Маслюков П.М. Возрастное развитие ав тономных ганглиев. СПб.: Информ-навигатор, 2014. 320 с.
22. Резван В.В., Стрижова Н.В., Тарасов А.В. Современные под ходы к решению проблемы внезапной сердечной смерти / под ред. Л.И. Дворецкого. М. : ГОЭТАР-Медиа, 2015. 96 с.
23. Реутов В.П. Цикл оксида азота в организме млекопитаю щих // Успехи биологической химии. 1995. Т. 35. С. 189–228.
24. Реутов В.П. Биохимическое предопределение NO-синтазной и нитритредуктазной компонент цикла оксида азота // Био химия. 1999. Т. 64, № 5. С. 634–651.
25. Реутов В.П. Цикл оксида азота и принцип цикличности // Би охимия. 2002. Т. 67, № 3. С. 353–376.
26. Реутов В.П., Ажипа Я.И., Каюшин Л.П. Изучение методом электронного парамагнитного резонанса продуктов взаимо действия окислов азота с некоторыми органическими соеди нениями // Бюл. эксперим. биол. и мед. 1978. № 9. С. 299–303.
27. Реутов В.П., Орлов С.Н. Физиологическое значение гуанилат циклазы и роль окиси азота и нитросоединений в регуляции активности этого фермента // Физиология человека. 1993. Т. 19, № 1. С. 124–137.
28. Реутов В.П., Охотин В.Е., Шуклин А.В. [и др.]. Оксид азота (NO) и цикл NO в миокарде: молекулярные, биохимические и физиологические аспекты // Успехи физиологических наук. 2007. Т. 38, № 4. С. 39–58.
29. Реутов B.П., Сорокина Е.Г., Косицын Н.С. Проблемы оксида азота и цикличности в биологии и медицине // Успехи сов ременной биологии. 2005. Т. 125, № 1. С. 41–65.
30. Реутов В.П., Черток В.М. Новые представления о роли ве гетативной нервной системы и систем генерации оксида азота в сосудах мозга // Тихоокеанский мед. журнал. 2016. № 2. С. 10–19.
31. Реутов В.П., Черток В.М., Швалев В.Н. [и др.]. Симпатиче ский отдел вегетативной нервной системы сосудов крови мозга и медиаторы норадреналин и адреналин защищают эндотелий и клетки интимы от повреждающего воздействия диоксида азота, образующегося в местах бифуркации сосу дов при нарушении циклов оксида азота и супероксидного анион-радикала // Евразийское научное объединение. 2016. Т. 1, № 6 (18). С. 36–42.
32. Рогоза А.Н. Бабаев А.А, Панфилов В.В. [и др.]. Барорецептор ная регуляция у здоровых лиц и больных гипертонической болезнью // Кардиология. 2000. № 4. С. 40–45.
33. Сергиенко В.Б. Аншелес А.А. Радионуклидная диагностика с нейротропными препаратами. М.: Инфра-М., 2014. 112 с.
34. Сергиенко В.Б. Cамойленко Л.Е. Радионуклидная диагности ка состояния симпатической иннервации миокарда // Кар диол. вестник. 2006. № 2. С. 43–51.
35. Старцева М.С., Коцюба А.Е., Черток В.М. Пространственная организация газотрансмиттерных нейронов в мозге // Тихо океанский мед. журнал. 2015. № 2. С. 39–43.
36. Строжаков Г.И., Горбаченков А.А. Руководство по кардио логии. Т. 1. М : ГЭОТАР-Медиа, 2008. 430 с.
37. Сыркин А.Л., Дроздов Д.В. Бессимптомная ишемия миокар да // Кардиология. 1992. № 7–8. С. 106–111.
38. Тарский Н.А., Швалев В.Н., Салтыков С.Ю. [и др.]. Особен ности время-частотного спектрального анализа сердечного ритма у здоровых лиц и больных с артериальной гипертензи ей при проведении ортостатической пробы // Кардиология. 2000. № 4. С. 40–45.
39. Чазов Е.И. Дизрегуляция и гиперреактивность организма как факторы формирования болезни // Кардиол. вестник. 2006. Т. 1 (III), № 1. С. 5–9.
40. Черток В.М. Тучные клетки наружной оболочки артерий основания головного мозга // Морфология. 1980. Т. 79, № 11. С. 72–79.
41. Черток В.М., Коцюба А.Е. Биомикроскопия перитонеальных тканевых базофилов крыс при облучении гелий-неоновым лазером // Бюллетень экспериментальной биологии и меди цины. 1993. Т. 116, № 9. С. 323–325.
42. Черток В.М., Коцюба А.Е. Иммуноцитохимическая харак теристика H2S-позитивных нейронов в ядрах бульбарного отдела сердечно-сосудистого центра при развитии вазо ренальной гипертензии // Вестник Российской академии медицинских наук. 2012. № 4. С. 50–54.
43. Черток В.М., Коцюба А.Е. Эндотелиальный (интимальный) механизм регуляции мозговой гемодинамики: трансфор мация взглядов // Тихоокеанский мед. журнал. 2012. № 2. С. 17–26.
44. Черток В.М., Коцюба А.Е. Нейрохимическая организация внутриядерных нейронов продолговатого мозга у нормо- и гипертензивных крыс // Нейрохимия. 2016. Т. 33, № 3. С. 244–252.
45. Черток В.М., Коцюба А.Е., Бабич Е.В. Эфферентная иннер вация артерий мягкой оболочки мозга человека при арте риальной гипертензии // Морфология. 2009. № 3. С. 35–41.
46. Черток В.М., Коцюба А.Е., Старцева М.С. Сравнительное ис следование катехоламинергических и нитроксидергических нейронов в «вазомоторных» ядрах каудальной части ствола мозга крысы // Морфология, 2015. Т. 147, № 2. С. 26–31.
47. Черток В.М., Коцюба А.Е., Старцева М.С. Межъядерные ин тернейроны в стволе мозга человека // Вестник Российской академии медицинских наук. 2015. № 5. С. 608–613.
48. Черток В.М., Коцюба А.Е., Старцева М.С. [и др.]. Иммуно локализация газотрансмиттеров в межъядерных интерней ронах продолговатого мозга у крыс // Нейрохимия. 2016. Т. 33, № 2. С. 95–102.
49. Черток В.М., Коцюба А.Е., Черток А.Г. [и др.]. Особенности распределения нейрональной NO-синтазы и NADPH-диафо разы в ядрах головного и спинного мозга // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2013. № 11–1. С. 22–23.
50. Черток В.М., Ларюшкина А.В., Коцюба А.Е. Поверхность тканевых базофилов перитонеальной жидкости крыс // Мор фология. 1992. Т. 102, № 1. С. 84–90.
51. Черток В.М., Пиголкин Ю.И. Изменения нервного аппарата артерий мозга при атеросклерозе // Архив патологии. 1990. Т. 52, № 8. С. 48–52.
52. Черток В.М., Пиголкин Ю.И., Мотавкин П.А. Холинергиче ская и адренергическая иннервация внутримозговых арте рий человека в онтогенезе // Арх. анат., гистол. и эмбриол. 1983. Т. 84, № 2. С. 22–29.
53. Швалев В.Н. Некоторые морфологические основания уче ния о трофической функции нервной системы // Арх. анат., гистол. и эмбриол. 1971. Т. 62, № 8. С. 8–29.
54. Швалев В.Н. Возрастные изменения нервного аппарата сердца и содержания в нем оксида азота в норме и при па тологии // Тихоокеанский мед. журнал. 2012. № 2. С. 94–99.
55. Швалев В.Н., Аникин А.Ю. Адренергические нервные спле тения сердца при экспериментальной фибрилляции желу дочков // Кардиология. 1985. Т. 25, № 9. С. 120–122.
56. Швалев В.Н., Реутов В.П., Рогоза А.Н. [и др.]. Развитие современных представлений о нейрогенной природе кар диологических заболеваний // Тихоокеанский мед. журнал. 2014. № 1. С. 10–14.
57. Швалев В.Н., Сосунов А.А. Этапность преобразований веге тативной нервной системы в онтогенезе // Арх. анат., гистол. и эмбриол. 1989. Т. 66, № 5. С. 5–17.
58. Швалев В.Н., Сосунов А.А., Гуски Г. Морфологические осно вы иннервации сердца. М.: Наука, 1992. 366 с.
59. Швалев В.Н., Тарский Н.А. Феномен ранней возрастной инволюции симпатического отдела вегетативной нервной системы // Кардиология. 2001. № 2. С. 10–14.
60. Шевелева В.С. Эволюция функции симпатических ганглиев в онтогенезе. Л. : Наука, 1977. 438 с.
61. Шуматов В.Б. Профилактика и борьба с внезапной сердеч ной смертью на догоспитальном этапе. Новые достижения и перспективы // Анналы аритмологии. 2006. № 6. С. 36–38.
62. Шуматов В.Б., Кузнецов В.В., Лебедев С.В. Эффективная сердечно-легочная реанимация на догоспитальном этапе: основные элементы, опыт внедрения // Тихоокеанский мед. журнал. 2006. № 1. С. 81–84.
63. Andrews T.I. Autonomic nervous sysnem as a model of neuronal aging the role of target tissues and neurothrophic factors // Microsc. Res. Tech. 1996. Vol. 35, No. 1. Р. 2–19.
64. Ardell J.L., Massari V.J. Parasympathetic control of the heart. III Neuropeptide Y-immunoreactive nerve terminals synapse on three populations of negative chronotropic vagal preganglionic neurons // Appl. Physiol. 2004. Vol. 96. P. 2279–2287.
65. Babich E.V., Chertok V.M., Kotsuba A.E. Nitroxidergic neurons in nuclei of the medulla oblongata in hypertensive and normotensive rats // Bulletin of Experimental Biology and Medicine. 2009. Vol. 148, Nо. 2. С. 193–195.
66. Burnstock G., Costa M. Adrenergic neurons, their organization, function and development in the peripheral nervous system. London: Chapman and Hall, 1975. P. 4–18.
67. Cannon W.B., Rosenblueth A. The sensization of a sympathetic ganglion by preganglionic denervation // Amer. J. Physiol. 1936. Vol. 116. Р. 408–416.
68. Chertok V.M., Kotsyuba A.E. Age-associated characteristics of vasomotor regulation of the pia mater arteries in rats // Bulletin of Experimental Biology and Medicine. 2010. Vol. 149, Nо. 3. Р. 364–368.
69. Chertok V.M., Kotsyuba A.E. Changes in inducible NO synthase in the pial arteries of different diameters in hypertensive rats // Bulletin of Experimental Biology and Medicine. 2011. Vol. 152, Nо. 2. Р. 258–261.
70. Chertok V.M., Kotsyuba A.E. Comparative study of catecholaminergic and nitroxidergic neurons in the vasomotor nuclei of the caudal part of the brainstem in rats // Neuroscience and Behavioral Physiology. 2016. Vol. 46, Nо. 2. P. 229.
71. Chertok V.M., Kotsyuba A.E., Startseva M.S. Topochemistry of internuclear and intranuclear interneurons of the vasomotor area in the medulla oblongata of hypertensive rats // Bulletin of Experimental Biology and Medicine. 2016. T. 160, No. 3. P. 386–389.
72. Goldstein D.S., Hoimes C., CfInnon R.O. [et al.]. Sympathetic cardioneuropathy in disautonomias // N. Engel. J. Med. 1997. Vol. 336, No. 10. Р. 696–702.
73. Guski H., Shvalev V.N., Kapelko V.I. Studies on the neurogenic pathogenesis of cardiomyopathy // II Florence Meeting on advances in cardiomyopathies. Florence, Italy, 1997. Vol. 26. P. 24.
74. Narula J., Gerson M., Thomas G.S. [et al.]. (1)(2)(3)I-MIBG imaging for prediction of mortality and potentially fatal events in heart failure: The ADMIRE-HEX Study // J. Nucl. Med. 2015. Vol. 56, No. 7. Р. 1011–1018.
75. Pigolkin Yu.I., Chertok V.M., Motavkin P.A. Age characteristics of the efferent innervation of the pia mater arteries in the human brain // Neuroscience and Behavioral Physiology. 1985. Vol. 15, Nо. 4. Р. 343–350.
76. Zipes D.R., Wellens H.J. Sudden cardiac death // Circulation. 1998. Vol. 98. Р. 2334–2350.

ИЗДАТЕЛЬСТВО: Медицина ДВ

Год основания: 1997  |  Выпусков в год: 4, Статей в выпуске: 30  |  ISSN печатной версии: 1609-1175  |  Подписной  индекс: 18410 (Агентство “Роспечать”)  |  Тираж: 1000 экз.

 

Close Panel