Home

Проблемы диагностики и лечения хронической тромбоэмболической легочной гипертензии

Автор: Чазова И.Е., Мартынюк Т.В.

  Индекс УДК: 616.131-008.331.1-06:616-005.6/7-036.12 | Страницы: 6–16 | Полный текст статьи. PDF файл | Скачать PDF 

Аннотация:

Хроническая тромбоэмболическая легочная гипертензия (ХТЭЛГ) – прекапиллярная форма легочной гипертензии, при которой хроническая обструкция крупных/средних легочных артерий и вторичные изменения микроциркуляторного русла легких приводят к прогрессирующему повышению легочного сосудистого сопротивления и давления в легочной артерии с развитием тяжелой дисфункции правых отделов сердца и сердечной недостаточности. ХТЭЛГ – уникальная форма легочной гипертензии, поскольку она потенциально излечима хирургическим путем. В обзоре представлены основные положения национальных рекомендаций по диагностике и лечению ХТЭЛГ (2015), рассматриваются проблем- ные аспекты, связанные с ранней диагностикой и легочной тромбэндартерэктомией, рациональной поддерживающей и специфической терапией, баллонной ангиопластикой легочных артерий и трансплантация легких или комплекса «сердце–легкие». Предложены современные алгоритмы диагностики и ведения пациентов, требования к экспертному центру по проблеме ХТЭЛГ.

Ссылки на авторов:

И.Е. Чазова, Т.В. Мартынюк
Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии (121552, г. Москва, ул. 3-я Черепковская, 15а)
Мартынюк Тамила Витальевна – д-р мед. наук, профессор кафедры кардиологии РНИМУ, руководитель отдела легочной гипертензии и за болеваний сердца НИИ кардиологии НМИЦК; e-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.


1. Архипова О.А., Мартынюк Т.В., Самойленко Л.Е. [др.]. Перфузионная сцинтиграфия легких у больных с легочной гипертенззией различной этиологии // Евразийский кардиологический журнал. 2015. № 4. С. 21–25. 
2. Веселова Т.Н., Демченкова А.Ю., Мартынюк Т.В. [др.]. Оценка сосудистого русла и перфузии легких у больных хронической тромбоэмболической легочной гипертензией с помощью субтракционной КТ-ангиопульмонографии: результаты предварительного исследования // Терапевтический архив. 2017. № 89 (4). С. 8–14.
3. Данилов Н.М., Матчин Ю.Г., Мартынюк Т.В. [др.]. Транс‑ люминальная баллонная ангиопластика легочных артерий у больных с неоперабельной хронической тромбоэмболи‑ ческой легочной гипертензией (первый опыт в России) // Consilium Medicum. 2015. № 10. С. 61–66. 
4. Мартынюк Т.В., Наконечников С.Н., Чазова И.Е. На пути оптимизации подходов к лечению хронической тромбоэм‑ болической легочной гипертензии // Consilium Medicum. 2016. № 5. С. 53–58. 
5. Мартынюк Т.В., Дадачева З.Х., Чазова И.Е. Возможности медикаментозного лечения хронической тромбоэмболической легочной гипертензии // Атеротромбоз. 2015. № 1. С. 87–98. 
6. Мершин К.В., Акчурин Р.С. Хроническая тромбоэмболическая легочная гипертензия // Легочная гипертензия / под ред. И.Е. Чазовой, Т.В. Мартынюк. М.: Практика. 2015. С. 563–606.
7. Чазова И.Е., Авдеев С.Н., Царева Н.А. [др.]. Клинические рекомендации по диагностике и лечению легочной гипер‑ тензии // Терапевтический архив. 2014. № 9. С. 4–23. 
8. Чернявский А.М. Хроническая постэмболическая легочная гипертензия // Легочная гипертензия / под ред. С.Н. Авдеева. М.:. ГЭОТАР-Медиа, 2015. С. 281–323. 
9. Galiè N., Hoeper M., Humbert M. [et al.]. Guidelines for the diagnosis and treatment of pulmonary hypertension: The Task Force for the Diagnosis and Treatment of Pulmonary Hypertension of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Respiratory Society (ERS), endorsed by the International Society of Heart and Lung Transplantation (ISHLT) // Eur. Heart. J. 2016. Vol. 37, No. 1. Р. 67–119.
10. Ghofrani H.A., D’Armini A.M., Grimminger F. [et al.]. Riociguat for the treatment of chronic thromboembolic pulmonary hypertension // N. Engl. J. Med. 2013. Vol. 369, No. 4. P. 319–329.
11. Ghofrani H.A., Simonneau G., D’Armini A.M. [et al.]. Macitentan for the treatment of inoperable chronic thromboembolic pulmonary hypertension (MERIT-1): results from the multicentre, phase 2, randomised, double-blind, placebo-controlled study // Lancet Respir. Med. 2017. URL: http://dx.doi.org/10.1016/S2213- 2600(17)30305-3 (date of access: 11.09.2017).
12. Hoeper M.M., Mayer E., Simonneau G. [et al.]. Chronic thromboembolic pulmonary hypertension // Circulation. 2006. Vol. 113. P. 2011–2020.
13. Jaïs X., D’Armini A.M., Jansa P. [et al.]. Bosentan for treatment of inoperable chronic thromboembolic pulmonary hypertension: BENEFiT (Bosentan Effects in iNopErable Forms of chronic Thromboembolic pulmonary hypertension), a randomized, placebo- controlled trial // J. Am. Coll. Cardiol. 2008. Vol. 52, No. 25. P. 2127–2134.
14. Kim N.H., Delcroix M., Jenkins D.P. [et al.]. Chronic thromboembolic pulmonary hypertension // J. Am. Coll. Cardiol. 2013. Vol. 62. P. D92–D99.
15. Lang I., Simonneau G., Pepke-Zaba J. [et al.]. Factors associated with diagnosis and operability of chronic thromboembolic pulmonary hypertension: a case-control study // Thromb. Haemost. 2013. Vol. 110. P. 83–91.
16. Mayer E., Jenkins D., Lindner J. [et al.]. Surgical management and outcome of patients with chronic thromboembolic pulmonary hypertension: results from an international prospective registry // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2011. Vol. 141. P. 702–710.
17. Mehta S., Helmersen D., Provencher S. [et al.]. Diagnostic evaluation and management of chronic thromboembolic pulmonary hypertension: a clinical practice guideline // Can. Respir. J. 2010. Vol. 17, No. 6. P. 301–334.
18. Olschewski H., Simonneau G., Galiè N. [et al.]. Inhaled iloprost for severe pulmonary hypertension // N. Engl. J. Med. 2002. Vol. 347, No. 5. P. 322–329.
19. Pengo V., Lensing A.W., Prins M.H. [et al.]. Incidence of chronic thromboembolic pulmonary hypertension after pulmonary embolism // N. Engl. J. Med. 2004. Vol. 350. P. 2257–2264.
20. Pepke-Zaba J., Delcroix M., Lang I. [et al.]. Chronic thromboembolic pulmonary hypertension (CTEPH): results from an international prospective registry // Circulation. 2011. Vol. 124. P. 1973–1981.
21. Reichenberger F., Voswinckel R., Enke B. [et al.]. Long-term treatment with sildenafil in chronic thromboembolic pulmonary hypertension // Eur. Respir. J. 2007. Vol. 30. P. 922–927.
22. Tunariu N.., Gibbs S.R., Win Z. [et al.]. Ventilation-perfusion scintigraphy is more sensitive than multidetector CTPA in detecting chronic thromboembolic pulmonary disease as a treatable cause of pulmonary hypertension // J. Nucl. Med. 2007. Vol. 48. P. 680–684.

ИЗДАТЕЛЬСТВО: Медицина ДВ

Год основания: 1997  |  Выпусков в год: 4, Статей в выпуске: 30  |  ISSN печатной версии: 1609-1175  |  Подписной  индекс: 18410 (Агентство “Роспечать”)  |  Тираж: 1000 экз.

 

Close Panel