Home

Возможности диагностики обострений хронической обструктивной болезни легких в клинической практике: заключение совета экспертов Дальневосточного и Сибирского федеральных округов

Автор: Авдеев С.Н., Невзорова В.А., Киняйкин М.Ф., Куделя Л.М., Молчанова О.В., Хелимская И.В., Демко И.В., Краснова Ю.Н., Ларева Н.В., Гыргешкинова Н.С.

  Индекс УДК: 616.24-007.271-036.12-07(571.1/5)(571.6) | Страницы: 25–30 | Полный текст статьи. PDF файл | Скачать PDF 

Аннотация:

Обострение хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) – один из факторов, определяющих прогноз для пациентов с данным заболеванием. В клинической практике имеет место гиподиагностика обострений ХОБЛ, около 50 % из которых не выявляются или не фиксируются врачами, часто недооцениваются самими пациентами. Необходимость коррекции назначаемой базисной терапии в зависимости от частоты и тяжести обострений требует наличия удобных, точных и простых в повседневном применении инструментов для диагностики данного состояния. Существующие на сегодняшний момент варианты опросников для выявления предшествующих и протекающих в настоящий момент обострений разнообразны и имеют ряд особенностей. В статье приводятся данные об уже имеющихся инструментах диагностики обострений, а также поднимается ряд вопросов, направленных на их ретроспективное выявление. Предложена памятка для пациентов с информацией о роли и проявлениях обострений ХОБЛ, а также действиях в случаях их наличия.

Ссылки на авторов:

С.Н. Авдеев1, В.А. Невзорова2, М.Ф. Киняйкин2, Л.М. Куделя3, О.В. Молчанова4, И.В. Хелимская5,
И.В. Демко6, Ю.Н. Краснова7, Н.В. Ларева8, Н.С. Гыргешкинова9
1 Научно-исследовательский институт пульмонологии ФМБА России (105077, г. Москва, 11-я Парковая ул., 32/4),
2 Тихоокеанский государственный медицинский университет (690002, г. Владивосток, пр-т Острякова, 2),
3 Новосибирский государственный медицинский университет (630091, г. Новосибирск, Красный пр-т, 52),
4 Институт повышения квалификации специалистов здравоохранения (680009, г. Хабаровск, ул. Краснодарская, 9),
5 Дальневосточный государственный медицинский университет (680000, г. Хабаровск, ул. Муравьева-Амурского, 35),
6 Красноярский государственный медицинский университет им. Войно-Ясенецкого (660022, г. Красноярск, ул. Партизана Железняка, 1),
7 Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования (664079, г. Иркутск, м-р Юбилейный, 100),
8 Читинская государственная медицинская академия (672000, г. Чита, ул. Горького, 39а), 9 Республиканская клиническая больница им. Н.А. Семашко (670031, г. Улан-Удэ, ул. Павлова, 12)

Невзорова Вера Афанасьевна – д-р мед. наук, профессор, директор Института терапии и инструментальной диагностики ТГМУ; e-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.


1. Хроническая обструктивная болезнь легких: клинические рекомендации. М.: МЗ РФ, 2016. 68 с. 
2. Anthonisen N., Manfreda J., Warren C.P. [et al.]. Antibiotic therapy in exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease // Ann. Intern. Med. 1987. Vol. 106, No. 2. P. 196–2014.
3. Brightling C.E. Biomarkers that predict and guide therapy for exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease // Ann. Am. Thorac. 2013. Vol. 10 (Suppl.). P. 214–219.
4. Buhl R., Criée C.P., Kardos P. [et al.]. A year in the life of German patients with COPD: the DACCORD observational study // Intern. J. COPD. 2016. Vol. 11. P. 1639–1646.
5. Calle Rubio M., Alcázar Navarrete B., Soriano J.B. [et al.]. Clinical audit of COPD in outpatient respiratory clinics in Spain: the EPOCONSUL study // Int. J. Chron. Obstruct. Pulmon. Dis. 2017. Vol 12. P. 417–426.
6. Côté J., Cartier A., Malo J.L. [et al.]. Compliance with peak expiratory flow monitoring in home management of asthma // Chest. 1998. Vol. 113, No. 4. P. 968–972.
7. DeVries R., Kriebel D., Sama S. Validation of the breathlessness, cough and sputum scale to predict COPD exacerbation // NPJ Prim. Care Respir. Med. 2016. Vol. 1, No. 26. P. 1–3.
8. From the global strategy for the diagnosis, management and prevention of COPD, Global initiative for chronic obstructive lung disease (GOLD) 2017. URL: http://goldcopd.org (date of access: 01.07.2017).
9. Groenewegen K.H., Schols A.M., Wouters E.F. Mortality and mortality related factors after hospitalization for acute exacerbation of COPD // Chest. 2003. Vol. 124. P. 459–467.
10. Hurst J.R., Vestbo J., Anzueto A. [et al.]. Susceptibility to exacerbation in chronic obstructive pulmonary disease // N. Engl. J. Med. 2010. Vol. 363, No. 12. P. 1128–1138.
11. Jones P.W., Chen W.H., Wilcox T.K. [et al.]. Characterizing and quantifying the symptomatic features of COPD exacerbations // Chest. 2011. Vol. 139, No. 6. P. 1388–1394.
12. Jones P.W., Chuecos F., Lamarca R. [et al.]. Unreported exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease are associated with a reduction in health status: results from the ATTAIN study // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2013. Vol. 187. A6072.
13. Jones P.W., Lamarca R., Chuecos F. [et al.]. Characterisation and impact of reported and unreported exacerbations: results from ATTAIN // Eur. Respir. J. 2014. Vol. 44, No. 5. P. 1156–1165.
14. Langsetmo L., Platt R.W., Ernst P. [et al.]. Underreporting exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease in a longitudinal cohort // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2008. Vol. 177. No. 4. P. 396–401.
15. Leidy N.K., Rennard S., Schmier J. [et al.]. The breathlessness, cough, and sputum scale: the development of empirically based guidelines for interpretation // Chest 2003. Vol. 124, No. 6. P. 2182–2191.
16. Leidy N.K., Sexton C.C., Jones P.W. et al. Measuring respiratory symptoms in clinical trials of COPD: reliability and validity of a daily diary // Thorax. 2014. Vol. 69. №5. P. 443–449.
17. Make B.J., Eriksson G., Calverley P.M. [et al.]. A score to predict short-term risk of COPD exacerbations (SCOPEX) // Int. J. COPD. 2015. Vol. 10. P. 201–209.
18. Sato M., Chubachi S., Sasaki M. [et al.]. Impact of mild exacerbation on COPD symptoms in a Japanese cohort // Int. J. Chron. Obstruct. Pulmon. Dis. 2016. Vol. 11. P. 1269–1278.
19. Seemungal T., Donaldson G.C., Bhowmik A. [et al.]. Time course and recovery of exacerbations in patients with chronic obstructive pulmonary disease // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2000. Vol. 161. No. 5. P. 1608–1613.
20. Seemungal T.A., Donaldson G.C., Paul E.A. [et al.]. Effect of exacerbation on quality of life in patients with chronic obstructive pulmonary disease // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1998. Vol. 157. P. 1418–1422.
21. Singh D., Kampschulte J., Wedzicha J.A. [et al.]. A trial of beclomethasone/ formoterol in COPD using EXACT-PRO to measure exacerbations // Eur. Respir. J. 2013. Vol. 41, No. 1. P. 12–17.
22. Soyez F., Ninot G., Herkert A. [et al.]. Validation of an evaluation questionnaire for COPD acute exacerbations (Exascore) // Revue des Maladies Respiratoires. 2016. Vol. 33, No. 1. P. 17–24.
23. Steer J., Gibson J., Bourke S.C. The DECAF Score: predicting hospital mortality in exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease // Thorax. 2012. Vol. 67, No. 11. P. 970–976.
24. Stone A.A., Shiffman S., Schwartz J.E. [et al.]. Patient compliance with paper and electronic diaries // Control Clin. Trials. 2003. Vol. 24, No. 2. P. 182–199.
25. Stukalina E., Arkhipov V., Miravitlles M. [et al.]. The distribution of COPD categories in general practice according to GOLD 2011 classification in Russian Federation // Poster presented at American Thoracic Society Congress, San-Francisco, USA. 2016, Р5330.
26. Wedzicha J.A., Banerji D., Chapman K.R. [et al.]. Indacaterol- Glycopyrronium versus Salmeterol-Fluticasone for COPD // N. Engl. J. Med. 2016. Vol. 374. P. 2222–2234.
27. Wedzicha J.A., Seemungal T.A. COPD exacerbations: defining their cause and prevention // Lancet. 2007. Vol. 370, No. 9589. P. 786–796.
28. WHO. Chronic respiratory diseases. 2010. URL: http://www. who.int/respiratory/copd/burden/en/index (date of access:
01.07.2017).
29. WHO. COPD Fact Sheet. 2009. No. 315. URL: http://www. who.int/mediacentre/factsheets/fs315/en/index (date of access:
01.07.2017).
30. Wilkinson T.M., Donaldson G.C., Hurst J.R. [et al.]. Early therapy improves outcomes of exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2004. Vol. 169. P. 1298–1303.

ИЗДАТЕЛЬСТВО: Медицина ДВ

Год основания: 1997  |  Выпусков в год: 4, Статей в выпуске: 30  |  ISSN печатной версии: 1609-1175  |  Подписной  индекс: 18410 (Агентство “Роспечать”)  |  Тираж: 1000 экз.

 

Close Panel