Home

Функциональные исходы оперированной отслойки сетчатки

Автор: Козина Е.В., Казанская Т.С., Гололобов В.Т.

  Индекс УДК: 616.735–007.281–089 | Страницы: 26–33 | Полный текст статьи. PDF файл | Скачать PDF 

Аннотация:
Целью оперативного вмешательства при регматогенной отслойке сетчатки является достижение ее анатомического прилегания. На современном этапе развития офтальмохирургии его добиваются более чем в 70 % случаев. Однако низкая острота зрения и стойкие дефекты цветовосприятия часто делают функциональные результаты операций малоудовлетворительными. В данном обзоре рассматриваются факторы и механизмы, понижающие функциональный эффект витреоретинальных вмешательств, проводимых по поводу регматогенной отслойки сетчатки. Аргументировано влияние на послеоперационную остроту зрения наличия или отсутствия отслойки макулы, ее давности и высоты, выраженности пролиферативных процессов в стекловидном теле, типа и объема операции, вида вещества, тампонирующего витреальную полость, состояния артифакии, нарушений глазной гидро- и гемодинамики. Представлены предикторы низкого послеоперационного визуального прогноза. Выделены дополнительные внеретинальные причины снижения функционального результата операций. Обоснована необходимость хирургического лечения отслойки сетчатки в срок до месяца с момента ее возникновения, и целесообразность итоговой оценки зрительных функций через шесть месяцев после вмешательства. Неоднозначность приведенных в обзоре данных сохраняет актуальность исследуемой проблемы и предполагает необходимость поиска новых способов ее решения.

Ссылки на авторов:

Е.В. Козина1, Т.С. Казанская2, В.Т. Гололобов1
1 Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого (660022, г. Красноярск, ул. Партизана Железняка, 1),
2 Красноярская краевая офтальмологическая клиническая больница им. проф. П.Г. Макарова (660022, г. Красноярск, ул. Никитина, 1в)

Козина Елена Владимировна – д-р мед. наук, заведующая кафедрой офтальмологии с курсом ПО КрасГМУ; e-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.


1. Аванесова Т.А., Кожухов А.А., Жаворонков С.А. [и др.]. Причины снижения остроты зрения у больных, перенесших хирургическое вмешательство по поводу регматогенной отслойки сетчатки, по данным оптической когерентной томографии // Вестник РГМУ. 2015. №1. С. 70–75. 
2. Аванесова Т.А. Место оптической когерентной томографии в оценке морфо-функциональных результатов успешного оперативного лечения регматогенной отслойки сетчатки с использованием разных тампонирующих агентов // Офтальмологические ведомости. 2015. Т.8, № 1. С. 5–11. 
3. Аванесова Т.А. Регматогенная отслойка сетчатки: современное состояние проблемы // Офтальмология. 2015. Т. 12, № 1. С. 24–32. 
4. Азнабаев М.Т., Ахтямов К.Н., Бабушкин А.Э. Причины низких зрительных функций и методы реабилитации у больных после успешно оперированной отслойки сетчатки // Вестник офтальмологии. 2005. Т. 121, № 5. С. 50–52. 
5. Азнабаев М.Т., Суркова В.К., Сережин И.Н. [и др.]. Результативность хирургического лечения регматогенной отслойки сетчатки // Современные возможности в диагностике и лечении витреоретинальной патологии: сб. науч. статей по материалам науч.-практ. конф. М., 2004. С. 18–21. 
6. Аль-Рашид З.Ж., Малышев А.В., Лысенко О.И. Изменения показателей качества жизни при оперативном лечении отслойки сетчатки // Офтальмологические ведомости. 2014. Т. 7, № 2. С. 23–29. 
7. Антелава Д.Н., Пивоваров Н.Н., Сафоян А.А. Первичная отслойка сетчатки. Тбилиси: Сабчота Сакартвело, 1986.160 с. 
8. Байбородов Я.В., Джусоев Т.М. Прогнозирование послеоперационной остроты зрения в хирургическом лечении регматогенной отслойки сетчатки // Офтальмохирургия и терапия. 2002. Т. 2, № 2. С. 50–53. 
9. Бойко Э.В., Анисимов А.А., Чурашов С.В. [и др.]. Современные возможности визуализации витреоретинальных структур: проблемы и перспективы // Тихоокеанский медицинский журнал. 2016. № 3. С. 5–11. 
10. Галимова А.Б. Эволюция подходов к хирургическому лечению регматогенной отслойки сетчатки // Офтальмологические ведомости. 2011. Т. 4, № 3. С. 70–77. 
11. Гололобов В.Т., Хребтова Л.А., Козина Е.В. [и др.]. Частота миопии в Хакассии // Вестник офтальмологии. 2009. № 4. С. 21–23. 
12. Евсеев И.С. Оценка функциональных результатов хирургического лечения регматогенных отслоек сетчатки с различным сроком возникновения // Бюллетень медицинских Интернет-конференций. 2012. Т. 2, № 2. С.114. 
13. Зайка В.А., Якимов А.П., Курсакова Ю.В., Михалевич И.М. Прогнозирование восстановления зрительных функций у пациентов с регматогенной отслойкой сетчатки после хирургического лечения // Вестник Оренбургского государственного университета. 2013. Т. 153, № 4. С. 94–98. 
14. Зайка В.А., Якимов А.П. Особенности изменений структурно-функционального состояния заднего полюса глаза после хирургического лечения отслойки сетчатки // Практическая медицина. 2012. Т. 2, № 59. С. 97–99. 
15. Зайка В.А, Якимов А.П., Юрьева Т.Н. Механизмы замедленного восстановления зрительных функций после эписклеральной хирургии отслойки сетчатки // Современные технологии в офтальмологии. 2015. № 1. С. 61–63. 
16. Зуева М.В., Нероев В.В., Цапенко И.В. [и др.]. Топографическая диагностика нарушений ретинальной функции при регматогенной отслойке сетчатки методом ритмической ЭРГ широкого спектра частот // Российский офтальмологический журнал. 2008. Т. 1, № 2 С. 18–22. 
17. Зуева М.В., Цапенко И.В., Киселева О.А. [и др.]. Специфика восстановления функциональной активности сетчатки после хирургического лечения ретинальной отслойки различного генеза // Актуальные вопросы офтальмологии: мат. Юбил. Всерос. науч.-практ. конф., посвящ. 100-летию Городской больницы В.А. и А.А. Алексеевых – Московского научно- исследовательского института глазных болезней имени Гельмгольца. М., 2000. Т. 1. С. 252–254. 
18. Имшенецкая Т.А., Ярмак О.А. Применение оптической когерентной томографии для оценки результатов хирургического лечения регматогенной отслойки сетчатки // Офтальмохирургия. 2007. № 4. С. 47–52.
19. Лычковская Е.В., Вайс Е.Ф., Салмина А.Б. [и др.]. Оптическая биопсия с использованием экзогенных флуорофоров // Сибирское медицинское обозрение. 2015. № 3. С. 5–14.
20. Малышев А.В., Порханов В.А., Аль-Рашид З.Ж. [и др.]. Влияние оперативного лечения на показатели качества жизни при отслойке сетчатки // Фундаментальные исследования. 2014. № 10. С. 1151–1154. 
21. Нероев В.В., Гринченко М.И., Зуева М.В. [и др.]. Мультифокальная электроретинография при регматогенной отслойке сетчатки в миопическом глазу // Вестник офтальмологии. 2009. Т. 125, № 1. С. 21–27. 
22. Нероев В.В., Киселева Т.Н., Сарыгина О.И. [и др.]. Особенности гемодинамики глаза у пациентов с регматогенной отслойкой сетчатки в раннем послеоперационном периоде // Тезисы 6-го съезда Российской ассоциации специалистов ультразвуковой диагностики в медицине: сб. науч. тр. М., 2011. С. 112. 
23. Озроков А.Х., Чередниченко М.Л., Яковлева Л.В. [и др.]. Результаты хирургического лечения регматогенных отслоек сетчатки // Мед. вестник Северного Кавказа. 2008. Т. 12, № 4. С. 53–54. 
24. Османов Р.Э. Современные методы хирургического лечения регматогенной отслойки сетчатки // Вестник Тамбовского государственного университета. 2015. Т. 20, № 3. С. 658–661. 
25. Османов Р.Э., Фабрикантов О.Л., Османов Э.М. К вопросу о лечении регматогенной отслойки сетчатки // Вестник Тамбовского государственного университета. 2014. Т. 19, № 6. С. 1948–1950. 
26. Путиенко А.А., Асланова В.С. Отслойка сетчатки. Одесса: Астропринт, 2014. 256 с. 
27. Старкова Т.С., Козина Е.В., Гололобов В.Т. [и др.]. Эффективность хирургического лечения тяжелых форм отслойки сетчатки // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. 2011. Т. 82, № 6. С. 89–91. 
28. Степанов Ю.В., Авилов В.М. Значение диспансерного наблюдения для профилактики поздних рецидивов после операции по поводу отслойки сетчатки // Офтальмологический журнал. 1988. № 6. С.333–335. 
29. Сулеева Б.О., Меерманова Ж.Б. Отдаленные результаты лечения отслоения сетчатки // Вестник АГИУВ. 2014. № 1. С. 63-65. 
30. Чупров А.Д., Демакова Л.В. Лечение артифакичных отслоек сетчатки методами эндовитреальной хирургии с тампонадой витреальной полости силиконовым маслом и газовоздушной смесью // Современные технологии в медицине. 2016. Т. 8, № 8. С. 153–158. 
31. Щукин А.Д. Анализ результатов хирургического лечения катаракты у пациентов, ранее оперированных по поводу отслойки сетчатки // Офтальмологические ведомости. 2015. Т. 8, № 1. С. 18–21.
32. Якимов А.П., Зайка В.А. Комплексная оценка структурно-функционального состояния заднего отрезка глаза после хирургического лечения регматогенной отслойки сетчатки // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. 2011. Т. 82, № 6. С. 141–143. 
33. Якимов А.П., Зайка В.А., Щуко А.Г. [и др.]. Динамика структурно-функциональных изменений заднего отрезка глаза после хирургического лечения регматогенной отслойки сетчатки // Офтальмохирургия. 2013. № 2. С. 42–46. 
34. Якимов А.П., Зайка В.А., Щуко А.Г. [и др.]. Сравнительный анализ результатов лечения пациентов с регматогенной отслойкой сетчатки после первичной витрэктомии и эписклеральных вмешательств // Современные технологии лечения витреоретинальной патологии – 2011: сб. тез. науч.-практ. конф. / под ред. Х.П. Тахчиди. М., 2011. С. 202–205. Yakimov A.P., 
35. Якимов А.П., Зайка В.А., Щуко А.Г. [и др.]. Сравнительный анализ эффективности хирургического лечения больных с отслойкой сетчатки методом задней закрытой витрэктомии и кругового пломбирования склеры // Сибирский медицинский журнал. 2008. Т. 78, № 3. С. 25–29. 
36. Abouzeid H., Wolfensberger Th.J. Macular recovery after retinal detachment // Acta Ophthalmol. Scand. 2006. Vol. 84, No. 5. Р. 597–605.
37. Ahmadieh H., Moradian S., Faghihi H. [et al.]. Anatomic and visual outcomes of sclera buckling versus primary vitrectomy in pseudophakic and aphakic retinal detachments // Ophthalmology. 2005. Vol. 112, No. 8. Р. 1421–1429.
38. Antoun J., Azar G., Jabbour E. [et al.]. Vitreoretinal surgery with silicone oil tamponade in primary uncomplicated rhegmatogenous retinal detachment: Clinical Outcomes and Complications // Retina. 2016. Vol. 36, No. 10. Р. 1906–1912.
39. Arya A.V., Emerson J.W., Engelbert M. [et al.]. Surgical management of pseudophakic retinal detachment: A meta-analysis // Ophthalmology. 2006. Vol. 113, No. 10. Р. 1724–1733.
40. Azad R.V., Chanana B., Sharma Y.R. [et al.]. Primary vitrectomy versus conventional retinal detachment surgery in phakic rhegmatogenous retinal detachmen // Acta Ophthalmol. Scand. 2007. Vol. 85, No. 5. Р. 540–545.
41. Baba T., Hirose A., Moriyama M. [et al.]. Tomographic image and visual recovery of acute macula-off rhegmatogenous retinal detachment // Graefes Arch. Clin. Exp. Ophthalmol. 2004. Vol. 24, No. 7. Р. 576–581.
42. Brazitikos P.D., Androudi S., Christen W.G. [et al.]. Primary pars plana vitrectomy versus scleral buckle surgery or the treatment of pseudophakic retinal detachment: a randomized clinical trial // Retina. 2005. Vol. 25, No. 8. Р. 957–964.
43. Cavallini G.M., Masini C., Volante V. [et al.]. Visual recovery after scleral buckling for macula-off retinal detachments: An optical coherence tomography study // Eur. J. Ophthalmol. 2007. Vol. 17, No. 5. Р. 790–796.
44. Cheng K.C., Cheng K.Y., Cheng K.H. [et al.]. Using optical coherence tomography to evaluate macular changes after surgical management for rhegmatogenous retinal detachment // Kaohsiung J. Med. Sci. 2016. Vol. 32, No. 5. Р. 248–254.
45. Frings A., Markau N., Katz T. [et al.]. Visual recovery after retinal detachment with macula-off: is surgery within the first 72 h better than after? // Br. J. Ophthalmol. 2016. Vol. 100, No. 11. Р. 1466–1469.
46. Ganekal S., Nagarajappa A. Strabismus following scleral buckling surgery // Strabismus. 2016. Vol. 24, No. 1. Р. 16–20.
47. Golubovic M. Rhegmatogenous retinal detachment and conventional surgical treatment // Pril (Makedon. Akad. Nauk. Umet. Odd. Med. Nauki). 2013. Vol. 34, No. 1. Р. 161–166.
48. Hashmi F.K., Arain U.R., Ali A. [et al.]. A review of scleral buckle procedures performed at a tertiary care center in Karachi, Pakistan // J. Pak. Med. Assoc. 2016. Vol. 66 (Suppl. 3), No. 10. Р. 78–80.
49. Hassan T.S., Sarrafizadeh R., Ruby A.J. [et al.]. The effect of duration of macular detachment on results after the scleral buckle repair of primary, macula-off retinal detachments // Ophthalmology. 2002. Vol. 10, No. 1. Р. 146–152.
50. Heussen N., Hilgers R.D., Heimann H. [et al.]. Scleral buckling versus primary vitrectomy in rhegmatogenous retinal detachment study (SPR Study): Multiple-event analysis of risk factors for reoperations. SPR Study report no. 4 // Acta Ophthalmologica. 2009. Vol. 89, No. 7. Р. 622–628.
51. Iwase T., Kobayashi M., Yamamoto K. [et al.]. Changes in blood flow on optic nerve head after vitrectomy for rhegmatogenous retinal detachment // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 2016. Vol. 57, No. 14. Р. 6223–6233.
52. Kobayashi M., Iwase T., Yamamoto K. [et al.]. Perioperative factors that are significantly correlated with final visual acuity in eyes after successful rhegmatogenous retinal detachment surgery // PLoS One. 2017. Vol. 12, No. 9. URL: http://journals. plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0184783 (date of access: 07.02.2018).
53. Koutsandrea C., Kanakis M., Papaconstantinou D. [et al.]. Scleral buckling versus vitrectomy for retinal detachment repair: Comparison of visual fields and nerve fiber layer thickness // Ophthalmologica. 2016. Vol. 235, No. 1. Р. 10–17.
54. Kreissig I. Practical guide to minimal surgery for retinal detachment. Vol. 2. Stuttgart-New York: Thieme, 2000. 368 р.
55. Lecleire-Collet A., Muraine M., Ménard J.F. [et al.]. Evaluation of macular changes before and after successful retinal detachment surgery using stratus-optical coherence tomography // Am. J. Ophthalmol. 2006. Vol. 142, No. 1. Р. 176–179.
56. Liu F., Meyer C.H., Mennel S. [et al.]. Visual recovery after scleral buckling surgery in macula-off rhegmatogenous retinal detachment // Ophthalmologica. 2006. Vol. 220, No. 3. Р. 174–180.
57. Lo D.M., Flaxel C.J., Fawzi AA. Macular effects of silicone oil tamponade: optical coherence tomography findings during and after silicone oil removal // Curr. Eye Res. 2017. Vol. 42, No. 1. Р. 98–103.
58. Montezuma S.R., Tang P.H., Miller C.J. [et al.]. The effect of scleral buckling surgery on choroidal thickness measured by enhanced depth optical coherence tomography: a cross-sectional study // Ophthalmol. Ther. 2016. Vol. 5, No. 2. Р. 215–222.
59. Okamoto F., Okamoto Y., Hiraoka T. [et al.]. Vision-related quality of life and visual function after retinal detachment surgery // Am. J. Ophthalmol. 2008. Vol. 146, No. 1. Р. 85–90.
60. Park D.H., Choi K.S., Sun H.J. [et al.]. Factors associated with visual outcome after macula-off rhegmatogenous retinal detachment surgery // Retina. 2018. Vol. 38, No. 1. Р. 137–147.
61. Park S.W., Kwon H.J., Byon I.S. [et al.]. Impact of Age on Scleral Buckling Surgery for Rhegmatogenous Retinal Detachment // Korean J. Ophthalmol. 2017. Vol. 31, No. 4. Р. 328–335.
62. Put M.A., Croonen D., Nolte I.M. [et al.]. Postoperative recovery of visual function after macula-off rhegmatogenous retinal detachment // PLoS One. 2014. Vol. 9, No. 6. URL: http://journals. plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0099787 (date of access: 02.02.2018).
63. Quijano C., Alkabes M., Gómez-Resa M. [et al.]. Scleral buckling in phakic uncomplicated primary rhegmatogenous retinal detachment: long-term outcomes // Eur. J. Ophthalmol. 2017. Vol. 27, No. 2. Р. 220–225.
64. Rezar S., Sacu S., Blum R. [et al.]. Macula-on versus macula-off pseudophakic rhegmatogenous retinal detachment following primary 23-gauge vitrectomy plus endotamponade // Curr. Eye Res. 2016. Vol. 41, No. 4. Р. 543–550.
65. Rossetti A., Doro D., Manfrè A. [et al.]. Long-term follow-up with optical coherence tomography and microperimetry in eyes with metamorphopsia after macula-off retinal detachment repair // Eye. 2010. Vol. 24, No. 12. Р. 1808–1813.
66. Ross W.H. Visual recovery after macula-off retinal detachment // Eye. 2002. Vol. 16, No. 4. Р. 440–446.
67. Schatz Р., Holm K., Andreasson S. Retinal function after scleral buckling for recent onset rhegmatogenous retinal detachment: assessment with electroretinography and optical coherence tomography // Retina. 2007. Vol. 27, No. 1. Р. 30–36.
68. Shimoda Y., Sano M., Hashimoto H. [et al.]. Restoration of photoreceptor outer segment after vitrectomy for retinal detachment // Am. J. Ophthalmol. 2010. Vol. 149, No. 2. Р. 284–290.
69. Siwiec-Prościńska J., Gotz-Wieckowska A., Rakowicz P. [et al.]. The disturbances of the eye position and motility in patients after scleral buckling surgery due to retinal detachment // Klin. Oczna. 2011. Vol. 113, No. 4–6. Р. 141–145.
70. Wolfensberger T.J. Foveal reattachment after macula - off retinal detachment occurs faster after vitrectomy than after buckle surgery // J. Formos. Med. Аssoc. 2004. Vol. 103, No. 3. Р. 212–217.
71. Wykoff C.C., Smiddy W.E., Mathen T. [et al.]. Fovea-sparing retinal detachments: time to surgery and visual outcomes // Am. J. Ophthalmol. 2010. Vol. 150, No. 2. Р. 205–210.
72. Xu K., Chin E.K., Parke D.W. [et al.]. Epiretinal membrane and cystoid macular edema as predictive factors of recurrent proliferative vitreoretinopathy // Clin. Ophthalmol. 2017. Vol. 11. Р. 1819–1824.

ИЗДАТЕЛЬСТВО: Медицина ДВ

Год основания: 1997  |  Выпусков в год: 4, Статей в выпуске: 30  |  ISSN печатной версии: 1609-1175  |  Подписной  индекс: 18410 (Агентство “Роспечать”)  |  Тираж: 1000 экз.

 

Close Panel