Home

«Меманталь» в лечении умеренной и тяжелой болезни Альцгеймера

Автор: Гаврилова С.И., Колыхалов И.В., Пономарева Е.В.

  Индекс УДК: 616.894–053.8–085.214.31 |   Индекс DOI: 10.17238/PmJ1609-1175.2019.1.23–28 |Страницы: 0-0 | Полный текст статьи. PDF файл | Скачать PDF 

Аннотация:

Цель исследования: анализ эффективности и безопасности полугодовой терапии с использованием препарата «Меман-таль» у пациентов с умеренной и тяжелой деменцией, обусловленной болезнью Альцгеймера (БА), а также оценка влияния такого терапевтического подхода на уровень нагрузки на членов семей, осуществляющих уход и надзор за больными в домашних условиях. Материал и методы. Работа выполнена на группе из 30 пациентов с умеренной и тяжелой БА в возрасте от 55 до 84 лет. Проведен курс терапии «Меманталем» в течение 6 месяцев. Лечение начиналось с дозы 5 мг с последующим увеличением на 5 мг до достижения терапевтической дозы 20 мг/сутки, 1 раз утром. Оценка эффективности терапии проводилась до начала лечения и к окончанию 3-го и 6-го месяцев (шкалы MMSE, ADAS-Cog, NPI). Оценка нагрузки на лиц, ухаживающих за больными в домашних условиях, выполнялась по шкале RUD. Результаты исследования. Положительный эффект к окончанию курса терапии был достигнут в 63,3 % наблюдений. Значимое улучшение когнитивного функционирования пациентов по сравнению с исходным уровнем (шкалы MMSE и ADAS-Cog) наблюдалось уже к окончанию первого месяца. На протяжении последующих трех месяцев отмечалось незначительное нарастание позитивного эффекта в отношении когнитивного функционирования. Динамика показателей соответствующих пунктов шкалы NPI/NH подтвердила, что применение «Меманталя» способствует достоверному снижению стрессовой нагрузки на лиц, ухаживающих за пациентами. Обсуждение полученных данных. Исследование показало, что применение «Меманталя» в условиях полугодовой терапии у пациентов с БА на стадии умеренной и тяжелой деменции улучшает не только когнитивное и повседневное функционирование, но и ведет к редукции широкого спектра некогнитивных психических расстройств и тем самым способствует улучшению качества жизни.

Ссылки на авторов:

С.И. Гаврилова, И.В. Колыхалов, Е.В. Пономарева
Научный центр психического здоровья (115522 г. Москва, Каширское шоссе,34)

Гаврилова Светлана Ивановна – д-р мед. наук, профессор, руководитель отдела гериатрической психиатрии ФГЬНУ НЦПЗ; e-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.


1. Белоусов Ю.Б., Зырянов С.К., Белоусов Д.Ю. [и др.]. Клинико-экономические аспекты терапии болезни Альцгеймера в России // Качественная клиническая практика. 2009. № 1. С. 3–28.
2. Гаврилова С.И., Калын Я.Б., Герасимов Н.П. [и др.]. Новая форма специализированной помощи пожилым больным с деменцией: эпидемиологические и фармако-экономические аспекты // Журнал социальной и клинической психиатрии. 2008. № 2. С. 36–40. 
3. Гаврилова С.И., Колыхалов И.В., Кулик А.С. [и др.]. Опыт клинического применения препарата «Меманталь» у пациентов с умеренной и тяжелой болезнью Альцгеймера // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2016. Т. 116, № 2. С. 52–57. 
4. Куташев В.А., Самсонов А.С. Комплаентность и качество терапии болезни Альцгеймера при приеме «Меманталя» // РМЖ. Неврология. Психиатрия. 2014. № 11. С. 1603–1607. 
5. Любов Е.Б. Фармакоэкономический прогноз длительной терапии акатинолом (мементином) болезни Альцгеймера // Журнал социальной и клинической психиатрии. 2011. № 3. С. 84–88. 
6. Ширяев О.Ю., Шаповалов Д.Л., Полозова Т.М [и др.]. Сравнение эффективности и безопасности «Меманталя» и оригинального препарата мемантин при легкой и умеренной деменции при болезни Альцгеймера // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2015. Т. 115, № 10 . С. 61–66.
7. Bullock R. Efficacy and safety of memantine in moderate to severe Alzheimer's disease: The evidence to date // Alzheimer Disease & Associated Disorders. 2006. Vol. 20, No. 1. Р. 23–29.
8. Cummings J.L., Mega M., Gray K. [et al.]. The Neuropsychiatric Inventory: comprehensive assessment of psychopathology in dementia // Neurology. 1994. Vol. 44, No. 12. Р. 2308–2314.
9. Farlow M.R., Cummings J.L. Effective pharmacologic management of Alzheimer disease // American Journal of Medicine. 2007. Vol. 120. P. 388–397.
10. Folstein M.F., Folstein S.E., McHugh P.R. Mini-Mental State. A practical method of grading the cognitive state of patients for the clinician // Journal of Psychiatry Research. 1975. No. 12. P. 189–198. 11 Grossberg G.T., Pejović V., Miller M.L., Graham S.M. Therapy of behavioral symptoms in community-dwelling patients with moderate to severe Alzheimer's disease // Dement. Geriatr. Cogn. Disord. 2009. Vol. 27, No. 2. P. 164–172.
12. Mahoney R., Regan C., Katona C. Anxiety and depression in family caregivers of people with Alzheimer disease: the LASER-AD study // Am. J. Geriatr. Psychiatrv. 2005. Vol. 13. P. 795–801.
13. Mohs R.C., Cohen L. Alzheimer’s Disease Assessment Scale (ADAS) // Psychopharmacology Bulletin. 1988. Vol. 24, No. 2. Р. 627–628.
14. Plosker G.L., Lyseng-Williamson K.A. Memantine: A pharmacoeconomic review of its use in moderate to severe Alzheimer's disease // Pharmacoeconomics. 2005. Vol. 23, No. 2. Р. 193–206.
15. Reisberg B., Doody R., Stöffler A. [et al.]. Memantine in moderateto- severe Alzheimer's disease // New England Journal of Medicine. 2003. Vol. 348. Р. 1333–1341.

ИЗДАТЕЛЬСТВО: Медицина ДВ

Год основания: 1997  |  Выпусков в год: 4, Статей в выпуске: 30  |  ISSN печатной версии: 1609-1175  |  Подписной  индекс: 18410 (Агентство “Роспечать”)  |  Тираж: 1000 экз.

 

Close Panel